Après une perte dentaire, l’os qui soutient la dent tombée finit par se résorber et le volume restant n’est pas suffisant, en hauteur ou en largeur, pour poser un implant dentaire. Il est dans ce cas nécessaire, pour augmenter le volume osseux, de procéder à une intervention chirurgicale supplémentaire : la greffe osseuse pré-implantaire.

Au niveau du maxillaire supérieur dans la région postérieure s’il existe un déficit osseux vertical on opte pour un comblement du sinus maxillaire, ou technique du “sinus lift”, qui vise à augmenter la hauteur d’os disponible sous le sinus pour la pose de l’implant. Si le déficit osseux est “horizontal” (manque d’épaisseur), on réalise alors un autre type de reconstruction osseuse en vue d’augmenter la largeur de la crête osseuse : c’est la greffe dite d’apposition.

A la mandibule, il est possible aussi d’augmenter la hauteur osseuse par utilisation d’un greffon osseux au niveau de la crête.

Le greffon, qui est la plupart du temps un substitut osseux naturel, est fixé au niveau de la zone d’édentation sous anesthésie locale. L’implant, selon les cas est posé ou pas dans le même temps.

S’il n’est pas posé dans le même temps il faut ensuite patienter 4 à 6 mois pendant que l’os se consolide suffisamment pour accueillir l’implant, et quelques mois encore entre la chirurgie implantaire et la pose de la prothèse définitive. Une prothèse provisoire peut toutefois être utilisée pour combler la cavité pendant cette période.